300斤男子呼吸衰竭命悬一线 ECMO小分队奔波400公里展开“生死救援”

ECMO转运途中通讯员 供图

荆楚网客户端-荆楚网消息（通讯员李晗） 监利一名体重300斤男子大年初二突发呼吸衰竭，随时可能出现生命危险，武汉医护组成ECMO小分队连夜出发，来回400多公里成功将他转运至武汉大学中南医院治疗。经过多日抢救，男子生命体征恢复平稳，他也成为中南医院利用ECMO转运成功救治的体重最大的患者。

肥胖男子三年内两度求助ECMO

35岁的秦先生家住湖北监利，身高175公分的他体重达到300多斤，并患有重度睡眠呼吸暂停综合征、心功能不全等疾病。2019年底，秦先生突发重症肺炎导致呼吸困难，收到当地医院的求助后，武汉大学中南医院立即派出由重症医学科、急救中心等科室组成的ECMO小分队， 通过ECMO为命悬一线的秦先生赢得救治机会，经过两周左右的治疗，秦先生顺利脱机、拔管并治愈出院。然而，秦由于肥胖导致重度睡眠呼吸暂停综合征等并发症，加上他本人还有高血压、心脏肥大等问题，如同“定时炸弹”随时可能爆发。

2月13日是大年初二，秦先生出现感冒等不适，中午他到当地医院就诊，检查结果显示，血氧饱和度不到正常人的一半，属于严重缺氧，医生当即为他插管使用呼吸机，然而即使为他输入纯氧，他的血氧饱和度也无法维持正常，如果再拖延，将引发大脑、肝肾肺等器官不可逆的损伤甚至生命危险，医护人员和秦先生家属再次向武汉大学中南医院求助。

2月13日下午5时许，武汉大学中南医院接到求助电话，大致了解病情后，医院重症医学科饶歆、王静、朱芳芳等6名医护人员放弃休假迅速集结。当晚8点，他们携带可移动式ECMO（人工心肺仪）出发，12点前赶到了秦先生所在的医院病房。

200公里连夜转运 再次成功救治

为病床上的秦先生进行相关检查后，医护人员立即着手为他建立ECMO通道，由于秦先生体重过于肥胖，皮下血管不够明显，大大增加了穿刺难度。此外，ECMO需要血液抗凝，过大的体重导致需要给与大剂量的抗凝药物，增加了出血风险。医护克服多重困难与时间赛跑，不到一个小时完成穿刺、上机、引血、治疗等各项操作。10余名医护将秦先生抬上急救车，2月14日凌晨4时许，在ECMO的支持下，秦先生被转运到武汉大学中南医院ICU病房，随后进行纠正凝血功能、补液、低温脑保护等一系列抢救措施。2月18日中午，秦先生状况逐渐稳定，身体状况开始好转。

“从武汉到监利来回400多公里，这样的生死转运救援在从前是不可想象的。”中南医院急救中心副主任夏剑表示，对于突发急症患者，长途转运的时间消耗，换在以前只能直接放弃。如今，移动ECMO和相关急救技术的使用，将院前急救的时间线大幅度向前推进，为秦先生这样的患者抢得了生机。

中南医院重症医学科医生饶歆表示，由肥胖导致的睡眠呼吸暂停综合征，会大大增加出现呼吸衰竭的概率。三年内两次使用ECMO救治，难度非常大，在当时的危急情况下，医护人员其实并没有绝对把握，所幸介入及时，ECMO团队密切协作，最终创造了生命奇迹。